Anreizsysteme: Regulationsmechanismen
Welche Regulationsmechanismen gibt es in Gesundheitssystemen?
Grundsätzliche Regulierungsmechanismen werden vom Staat, Markt oder Patientinnen und Patienten gesteuert.
- 7:54 - Grundsätzliche Regulierungsmechanismen
- Staatlich hierarchische Regulierung: Regeln bestimmen den Zugang zu Leistungserbringern. Das Spektrum geht hier von einer freien Arztwahl und einem direkten Zugang zum Facharzt bis hin zu einem Hausarztmodell, bei dem der Hausarzt nur in größeren zeitlichen Abständen gewechselt werden kann und ein Facharztbesuch nur bei einer Überweisung durch den Hausarzt möglich ist (vgl. Reibling & Wendt 2020, S. 636-637).
- Selbstregulierung: Selbst- und Zuzahlungssysteme schränken den Zugang durch von Patienten zu tragende Kosten ein (vgl. Reibling & Wendt 2020, S. 636).
- Marktregulierung: Die Versorgungsdichte bestimmt den faktischen Zugang zu Leistungsanbietern und Medizintechnologie (vgl. Reibling & Wendt 2020, S. 636).
- Regulierungsergebnisse (vgl. Wend 2013, S. 83):
- 2:55 - Marktregulierte Gesundheitssysteme reduzieren Leistungen, die nur in Ausnahmesituationen benötigt werden.
- 3:35 - Fallpauschalenregulierte Gesundheitssysteme reduzieren Leistungen, die nur in Ausnahmesituationen benötigt werden.
- 3:40 - Regulierungen auf Kommunaler Ebene fördert die Koordination in Krisenzeiten
- 11:22 - Regulierung in Krisenzeiten ist auch abhängig von Vertrauen und Kompetenzen
- 13:43 - Zweck von Gesundheitssystemen richtet sich sowohl auf die individuelle als auch allgemeine (Public Health) Gesundheitsversorgung
- Operative Regulierungsmechanismen (vgl. Wend 2013, S. 299)
- 22:55 - Regulierung durch den Anteil öffentlicher Gelder (hohe private Finanzierung fördert Ungleichheit, höhere Öffentlicher Anteil erhöht Reaktionsgeschwindigkeiten)
- 30:20 - Zugang zu Gesundheitsleistungen (direkt oder Hausarztprinzip?) (vgl. Wendt 2013, S. 225)
- Hintergründige Werte & Leitideen
- 40:40 - Prinzip der Sozioökonomischen Sicherheit
- 41:34 - Prinzip der Gleichheit & Sicherheit
- 42:49 - Prinzip der individuellen Freiheit & Sicherheit