Einverständniserklärung: Mailvorlage

Lieber Herr Huber,

anbei sende ich Ihnen meine

Einverständniserklärung zur Mitwirkung an der pflegewissenschaftlichen Studie: »Citizen Science in der Pflege am Beispiel der Entwicklung eines Technik-Beratungstools. Studienabschnitt I«

Ich wurde von der verantwortlichen Person (Josef M. Huber) für die oben genannte Studie vollständig über Wesen, Bedeutung und Tragweite der Studie aufgeklärt. Ich habe das Informationsschreiben gelesen und verstanden. Ich hatte die Möglichkeit, Fragen zu stellen. Ich habe die Antworten verstanden und akzeptiere sie. Ich bin über die mit der Teilnahme an der Studie verbundenen Risiken und auch über den möglichen Nutzen informiert.

Ich hatte ausreichend Zeit, mich zur Teilnahme an der Studie zu entscheiden und weiß, dass die Teilnahme freiwillig ist. Ich wurde darüber informiert, dass ich jederzeit und ohne Angabe von Gründen diese Zustimmung widerrufen kann, ohne dass dadurch Nachteile für mich entstehen.

Mir ist bekannt, dass meine Daten pseudonymisiert gespeichert und ausschließlich für wissenschaftliche Zwecke verwendet werden.

Ich habe eine Kopie des Informationsschreibens und dieser Einverständniserklärung erhalten. Ich erkläre hiermit meine freiwillige Teilnahme an dieser Studie. Mir ist bewusst, dass ich meine Teilnahme an der Studie jederzeit einschränken oder widerrufen kann. Bis zur Auswertung bzw. Anonymisierung kann ich die von mir eingebrachten Daten löschen lassen. Für das Interview bedeutet das, dass ich während oder 72 Stunden nach dem Interview den Beginn der Auswertung der Daten durch eine Kontaktaufnahme zu Josef M. Huber verhindern kann.

Mit freundlichen Grüssen