Vorstudie: Aging in Place

1. Zeitvorsorgende wurden zum Projektauftakt ins SimDeC eingeladen. Bedarfe und Problemlagen, die während einer Führung durch das SimDeC und im Anschluss daran bei einem Kaffee aufgetreten sind wurden in Stichworten notiert und sichtbar an die Pinwand geheftet.
   • Limitation - Einflussnahme: Die Probleme und Bedarfe, die benannt werden sind beeinflusst von der Führung durch das SimDeC, von den Dialogen im SimDeC und von den vorausgehenden Impulsen, die sichtbar an der Pinwand sind.
   • Limitation - Stichprobe: Die Auswahl der Teilnehmenden erfolgt im Anschluss an eine persönliche Begegnung beim Grillfest der Zeitvorsorgenden auf Basis eines Informationsschreibens per E-Mail-Verteiler. Die Anmeldung zur Führung erfolgt primär per E-Mail. - Dieses Procedere verzerrt die Stichprobe weil Sie Zeitvorsorgende, die sicher im Umgang mit E-Mails sind begünstigt.
2. Die Notizen werden zeitversetzt (ausführlich Formuliert und thematisch geordnet.
   
   1. Limitation - Verzerrung: Die Aufbereitung durch eine Person und mit zeitlichem Verzug (am 6.10.2022 - und damit knapp zwei Wochen nach dem ersten Workshop) führt zu fehlerhaften Rekonstruktionen.

Reflexion des Methodischen Vorgehens: Ziel der ersten Gespräche und der Qualitativen Erhebungen ist das Kennenlernen und der Vertrauensaufbau. Das erste Vertrauen soll direkt in eine praktische Zusammenarbeit übersetzt werden, die als sinnvoll und erfolgreich wahrgenommen wird. Dem liegt die Hypothese zu Grunde, dass es hilfreich ist, wenn positiv über die Vorstudie gesprochen wird. Deshalb ist das Ziel des ersten methodischen Schritts, die Vielfalt grob aufzufächern, die für die Kooperation relevant ist. Diese Vielfalt soll dazu animieren, konkrete Einzelfälle zu finden, die gemeinsam bearbeitet werden. Mit dem Einzelfallbasierten Vorgehen werden die oben genannten Limitationen hinfällig.

• Notfall und Risikobefürchtungen
  • Sturz aus dem Bett: Ein Sturzerlebnis erzeugt Angst vor weiteren Stürzen (bei Betroffenen und Angehörigen)
• Körperpflege
  • Duschen: Das Duschen in der Badewanne ist nach Hüft-OP nicht mehr möglich - es scheitert am Einstieg in die Wanne.

• Lebensmittelverpackungen
  • Flaschen öffnen: PET-Flaschen können nicht mehr geöffnet werden.
  • Gläser öffnen: Konfitüre-Glas kann nicht mehr geöffnet werden.
  • Dosen öffnen: Zugring-Dosen können nicht mehr geöffnet werden.
• Haushaltsführung
  • Wäsche Waschen: Das früher selbstverständliche Sortieren der Wäsche sowie der Umgang mit Waschmittel und die Bedienung der Waschmaschine fällt heute schwer und führt zu Frust, dass früher selbstverständliches nicht mehr geleistet werden kann.
  • Rollläden/Storen schliessen: Die Storen können nicht mehr eigenständig geöffnet bzw. geschossen werden.
• Mahlzeiten zubereiten & Essen
  • Besteck nutzen: Der Erlernte Umgang mit dem Besteck kann in der Situation nicht abgerufen werden und führt zu Scham und sozialer Unsicherheit.
  • Besteck halten: Das Besteck kann nicht sicher gehalten werden.
  • Schneiden: Obst & Gemüse können nicht mehr geschnitten werden.

• Bewegungsradius:
  • Einkaufsmöglichkeiten im Quartier: Weil Ladengeschäfte schliessen, fallen plötzlich Einkaufsmöglichkeiten weg.
• Kraft
  • Aufstehen aus dem Bett: Das motorische Aufstehen aus dem Bett fällt schwer - bzw. ist eigenständig nicht möglich.
  • Aufstehen aus dem Stuhl/Sessel: Das aufstehen aus dem Stuhl/Sessel fällt schwer bzw. ist eigenständig nicht möglich.
• Geschwindigkeit
  • Türantriebe: Der Türantrieb schliesst schneller, als ich mich mit dem Rollator bewegen kann. Ich brauche Unterstützung von einer Person, die mir die Tür aufhält, damit ich die Strecke zwischen Schlüsselschalter und geöffneter Tür überwinden kann.

• Finanzen
  • Kosten für Hilfsmittel: Hilfsmittel werden als teuer erlebt - Im Kontrast dazu werden ähnliche Produkte aus Baumarkt und Handel auch ohne Beratungsleistung als gleichwertig erlebt.
• Soziale Teilhabe
  • Telefon-Hotline: Das Hochdeutsch der Telefon-Hotline (bei TV-Problemen) wird nicht verstanden (Memos: Sprachmelodie, Betonung der Silben, Sprechgeschwindigkeit, Wortwahl beim technischen Support, Dialekte/Akzente?)
  • Fernseher installieren/einstellen: Der Fernseher kann nicht mehr selbständig eingestellt/installiert werden bzw. wird versehentlich verstellt.
  • Telefon hören: Das klingeln des Telefons wird auf Grund von Veränderungen der Hörleistung nicht mehr gehört.
  • Türklingel hören: Die Türklingel wird auf Grund von Veränderungen der Hörleistung nicht mehr gehört.
• Körperpflege
  • Waschbecken-Unterschrank: Der Schrank verhindert, dass man das Waschbecken im Sitzen nutzen kann.
  • Steckdosen: Steckdosen in den oberen Regionen des Spiegelschranks können nicht erreicht werden. (Wo können die Steckdosen erreicht werden und sind gleichzeitig Sicher (Wasser & Strom) platziert?

• Sorgen der Angehörigen: Die Sorge der Angehörigen vor Notfällen ist leitendes Motiv für einen Umzug ins Pflegeheim.
• Unterstützung durch Nachbarn: Personen trauen sich nicht, im Notfall Hilfe bei Nachbarn zu holen. Etwa, weil diese nicht bekannt sind. - Im Kontrast dazu wird es als hilfreich und entlastend erlebt, Nachbarn zu kennen - oder die Telefonnummer von Nachbarn mit der Einladung, sich im Notfall Tag und Nacht zu melden.
• Hilfe nicht annehmen können: Hilfe von Angehörigen oder Nachbarn wird nicht angenommen.

• Touch-Bedienungen
  • Durchblutung: Bedienfelder können im Winter oder grundsätzlich nicht bedient werden, weil die Finger nicht erkannt werden.
  • Sehen: Die Bedienfelder können nicht erfühlt werden, und erfordern mehr Feinmotorik und Hand-Auge-Koordination als vorhanden.
• Handhabung
  • Beziehungsaufbau zur Technik: (neue) Technik ist plötzlich da und nimmt Einfluss auf das Leben. Es gibt zu wenig Eingewöhnungszeit, die Einarbeitung erfolgt zu plötzlich, wäre zu einem späteren Zeit nochmals notwendig.
  • Bedienung: Die Bedienungsregeln oder die Konsequenzen der Bedienung sind nicht klar.
• Sensorische Anforderung: Die Technik erfordert mehr Sensorik als die Nutzenden aufbringen können.
  • Sehen: Schriften und Bilder sind zu klein - oder für Seheingeschränkte nicht fühlbar (Bildschrim-Anzeigen, Orientierungspunkte)
  • Hören: Töne zu rasch oder zu leise,
  • Fühlen: Vibrationen zu kurz oder zu schwach.
  • Gleichgewicht: Die Situation/Technik/Umwelt erfordert mehr Gleichgewichtssinn und Reaktion als zur Verfügung steht
• Motorische Anforderung: Die Technik erfordert mehr Kraft und Koordination als die Nutzenden aufbringen können.
  • Feinmotorik: Die Technik erfordert mehr Feinmotorik, als die Person aufbringen kann.
  • Kraft: Die Technik erfordert mehr Kraft, als die Person aufbringen kann (z.B. um den Notrufknopf zu drücken)
  • Geschwindigkeit: Die Technik erfordert schnellere Abläufe, als die Person sie leisten kann (z.B. Doppelklick)
  • Bewegungsspielraum: Die Technik erfordert einen grösseren Bewegungsspielraum als die Person aufbringen kann.

• Rollator mit Indoor-Navigation: Ein Rollator mit Indoor-Navigation soll das Zurechtfinden in der eigenen Wohnung erleichtern - und das Anstossen an Hindernisse wie Türen vermeiden.
• Hilfe mit Computern: Der Einstieg in den Umgang mit dem Computer bedarf Unterstützung, etwa damit Tickets für Veranstaltungen gelöst werden kann. Hilfe bei technischen Problemen (Reparaturservice) ist verfügbar - Unterstützung beim der regulären Anwendung - auch in Form von Video-Tutorials - ist aber nicht bekannt.
• Parksituation vor Physiotherapie-Studio: Termine bei der Physiotherapie können nicht wahrgenommen werden bzw. müssen umgebucht werden, weil der Fahrservice die Studios nicht mti dem PKW erreichen kann (z.B. bei Lage in der Fussgängerzone)
• Garten-/Balkonstuhl als provisorischer Duschsitz: Im Hotel wurde ein Balkonstuhl als provisorischer Duschsitz verwendet (unter Beachtung der Hygiene und der Punktbelastung Stuhlbeine/Boden)
• Greifhilfe für Saiteninstrumente: Eine Universal-Greifhilfe könnte als universelle Lösung beim Stimmen von Saiteninstrumenten genutzt werden.
• Telefonnummer wählen: Eine Seheingeschränkte Person kann aufgrund Blindheit nicht die Ehefrau anrufen - und brächte eine Lösung, auf Knopfdruck einen Telefonanruf zu starten.
• Vorstellen der Nachbarn: Eine Vorstellungsrunde neuer Nachbarn bei Einzug - oder auch das Kennenlernen bei Haus-, Strassen-, oder Quartiersfesten erleichtert das Aufeinander Zugehen (ausleihen von Backzutaten, Blumen giessen, Hilfe beim TV)
• Möbelerhöher: Tipps zum physiologischen Aufstehen, Möbelerhöher und andere Aufstehhilfen können Selbständigkeit erhalten oder wiederherstellen.
• Frühzeitig und Langfristig denken und Planen: Umbaumassnahmen (z.B. Badumbau) sollten frühzeitig angedacht werden.
• Höhenverstellbare Waschbecken: Waschbecken sollten einfach und schnell auf verschiedene Höhen angepasst werden könnten.
• Unterfahrbare Waschbecken: Waschbecken ohne Unterschrank und flachem Siphon können sitzend genutzt werden.
• Strom & Wasser: Wie können Steckdosen in unmittelbarer Nähe des Waschbeckens platziert werden? Welche Niederspannungsalternativen gibt es?
• Lesehilfe: Wie können gedruckte Bücher oder Zeitschriften umgeblättert werden?
• Anti-Rutsch-Matte: Eine Anti-Rutsch-Matte für Schubladen kann als Deckelöffner genutzt werden (sie ist flexibler als Silikonlappen)
• Markierungen: Farbige oder fühlbare Klebepunkte oder Beschriftungen können bei der Bedienung von Geräten unterstützen.

1. Sturz neben den Stuhl
2. Nicht mehr aus dem zu tiefen Lehnstuhl kommen
3. Sturz auf der Treppe
4. Kochherd wird nicht abgestellt.
5. Kühlschranktüre bleibt offen
6. Wohnungstüre bleibt offen
7. Medikamente werden verlegt
8. Stürze bei Schnee und Eis (sicheres Schuhwerk)
9. Sichtbarkeit bei Dunkelheit
10. Sitzgelegnheit in der Dusche
11. Wandhalter um sich daran festzuhalten
12. Sturz mangels tragen fest sitzender und gut am Boden haftender (Haus)Schuhe
13. Einsamkeit
14. mit Duschbrett gelöst

1. Lebensmittelverpackungen öffnen (nicht Büchsen oder Gläser
2. Gemüse rüsten
3. Allgemein Verpackungen die schwer geöffnet werden können, wei z. B. Aufschnitt , Trocken-fleisch et.
4. Hantierungs-, Haltbarkeitsinformationen auf Gegenständen zu klein, schwer auffindbar, in fremder (nicht beherrschter) Sprache
5. So genannte "Sicherheitsverschlüsse" bei Medikamenten oder z.b. bei einer "Javel"-Flasche. Bei diesen muss man drücken und drehen zugleich. Sie sollen Kinder vom Öffnen abhalten. Ich denke, es ist aber häufiger, dass ältere Menschen sie nicht aufbringen. Ich habe (bei sonst intakten manuellen Fähigkeiten) schon 2x eine Flasche mit einem solchen Verschluss in die Drogerie zurück gebracht, und sie zeigten mir, wie öffnen. Nachher schraube ich sie einfach nicht mehr ganz zu, was die Sache natürlich gefährlicher macht. M.E. sollten solche Ver-schlüsse nicht mehr hergestellt werden.
6. Umgang mit Computer, Handy

1. Türschwellen insbes. auf den Balkon
2. Benützung Personenlifte
3. Rolltreppenbenützung - Verlangsamung
4. Allgemeinde Einschränkungen weil die Kräfte immer weniger werden
5. Sicherheit bei Dunkelheit
6. nicht rutschfeste Stühle
7. mit Rollator auch durch die Stadt gehen zu können und gut in Praxis Arzt/Physio und Einkauf usw gehen können
8. Die drei "ja aktuell" angekreuzten Punkte machen mir (79) aktuell ein wenig Mühe, es geht aber alles noch. Einkaufen ist für mich sehr wichtig und damit natürlich auch das Einsteigen in einen Bus.
9. Ein Problem (erst bei anderen) sehe ich beim Busfahren mit Rollator, weil es offenbar Mühe macht, den Rollator UND eine Stange zu halten. Ich besuche eine Altersheim-Bewohnerin, die nie mehr in einen Bus will, weil sie mit dem Rollator drin war, als der Fahrer einen Vollstop reissen musste.

1. Grundsätzliche Informationen zu Hilfeleistungen in diesem Bereich. Wo holen sich ältere Menschen Informationen wie komen sie an diese und wer kann sie dabei unterstützten?
2. updates in der Telefonie > Telefon klingelt nicht mehr ; TV-Sender nicht mehr am gleichen Ort
3. Wenn die Haushaltgeräte wie z. B. Backöfen, Waschmaschinen in den altersgerechten Wohnungen, zu hoch oder zu tief eingebaut sind.
4. Die Küchengeräte eine zu moderne Technik haben (Digitalisierung oder Touchscreen).
5. Staunen Sie, wie wir mit solchen aktuellen Handicaps leben? Wir sind noch zu zweit und zeit-weise ist sogar noch ein Untermieter da, und eine Person von dreien hört oder weiss dann schon.
6. Ein Problem: man ahnt vage, dass man das Telefon lauter stellen oder die Türklingel mit einem Lichtsignal ergänzen kann, aber man hat keine Ahnung, wie man zu diesen Dingen kommt. Ein Handwerker, der vorbeikommt, verrechnet mindestens Fr. 100.-- plus die eigentliche Arbeit - das schreckt ab.

1. Ich erwarte, und das hat sich auch bestätigt, dass Angehörige im Notfall (d.h. einmalig, oder einmal in 3 Jahren) sofort helfen ODER wenn sie sowieso gerade zu Besuch sind; ich sollte mir für diesen Fall notieren, was ich brauche (z.B. Hilfe beim besseren Einstellen der Telefonglocke).
2. Bei Nachbarn sind die Erwartungen für den Notfall gleich wie bei den Angehörigen. Sobald man nachbarliche Hilfe öfters braucht, muss man eine Abmachung treffen (Bezahlung oder Gegenleistung) oder dann (z.B.wenn man wiederholt nachts stürzt) wirklich in ein Heim oder in eine Alterswohnung mit Nachtwache umziehen. Ich habe das Thema "nächtlicher Notfall" einmal in der Wohnungseigentümerversammlung zur Sprache gebracht und daraufhin hat mir ein Ehepaar (frisch pensionierte Pflegefachleute, eingebürgerte Ausländer) ihre Mobil-Telefonnummer gegeben!"

1. Ideal ist es, jemanden zu haben, den man bei Technik-Problemen anrufen kann. Wir haben das, aber auch bei dieser Person müssen wir natürlich abwägen, ob wir sie mit einem kleinen Anliegen stören oder nochmals selber probieren oder geduldig warten, bis jemand Zeit hat. Übrigens bezahlen wir diese Person, aber nicht so hoch wie einen Techniker oder eine Technikerin.
2. Mit sehen udn Feinmotorik haben wir noch keine Mühe - udn wir sind, wie gesagt, zu zweit oder zu dritt.

1. In Hotels gibt es fast nie einen Hocker im Bad, in der Dusche, um sich bei Bedarf zu setzen (z.B. zum Abtrocknen)
2. Die meisten hier aufgeführten Situationen habe ich noch nie gehabt oder wir würden selber eine Lösung finden; manchmal findet man sie auch, wenn man mit verschiedenen Bekannten über ein Problem spricht.

1. zu schwere Türe um diese selbst zu öffnen.
2. muss sich leicht öffnen lassen
3. Türen sind zu schwer und/oder schlagen sofort wieder zu
4. das Öffnen mit wenig Kraftaufwand möglich
5. Oeffnung und Verschliessung mit Gesichtserkennung
6. Ohne enormen Kraftaufwand zu öffnen
7. ältere Menschen aufklären über Trickdiebe
8. Kamera installieren, damit festgestellt werden kann, wer läutet
9. sehr streng
10. In der Wohnung sollte es keine Tür zu den anderen Zimmer haben
11. SChlüssellöcher oft zu nahe am Türrahmen.

1. Viele Treppen oder Stufen erschweren oder verunmöglichen die Mobilität gerade auch mit Gehhilfen.
2. keine Sturzgefahr
3. Fehlende Geländer oder Geländer falsch platziert, oft nur auf einer Treppenseite
4. Handlauf
5. bessere Kennzeichnung
6. Schwellenfrei
7. gutes Licht,
8. gute Seitenhandgriffe/-leisten
9. Wenn möglich rollstuhlgängig machen.
10. Rampe /Treppe bis zum Haus-Eingang zu steil
11. Die Wohnung sollte Schwellenfrei sein
12. heller gestalten, mit Lift ausgestaltet
13. Geländer fehlen ganz oder einseitig oder führen nicht um die Kurve

1. Dunkler Gang, schmaler Gang.
2. mit Stützmöglichkeiten
3. Schlecht beleuchtet
4. viel Licht
5. mehr Licht
6. hel genug
7. keine Teppiche
8. Breit genug
9. heller gestalten
10. Beleuchtung zu gering, Bewegungsmelder installieren, Minuterie zum automat.OFF

1. Muss mit Gehhilfe begehbar sein.
2. zu wenig Haltegriffe für alle möglichen Bedzimmer-Bewegungen
3. auch bei Behinderung benutzbar
4. Manchmal zu klein/zu schmal
5. Griff zum Aufstehen in der Nähe
6. Muss Rollstuhl zugänglich sein. Grosszügige Fläche
7. Toilettensitz erhöhen, WC-Rollen sind oft viel zu weit hinten beim Spülkasten, so dass man nur Papier abreissen kann nach Aufstehen und Umdrehen um die eigene Achse

1. Mit Gehhilfe/ Rollstuhl begehbar sein, Festhaltemöglichkeiten vorhanden.
2. auch bei Einschränkungen benutzbar
3. Spiegelkasten zu weit weg wegen Konsolen, Hahnen nicht benutzerfreundlich, Design wichter als Funktion
4. Wasser abstellen, wann es vergessen wurde
5. Badewanne entfernen, Dusche ist idealer
6. eher Dusche statt Bad
7. eben und sollte ein Sitz haben
8. Gute Aufhängemöglichkeiten (gerade in der Dusche), Sitzmöglichkeit
9. Handgriffe! Bewegungsmelder, die beleuchten, bevor der Lichtschalter ertastet werden kann

1. zu breite Spalten zwischen Einzel-Doppelbetten
2. ruhig, sturzsicher, Kommunikationsmöglichkeit nach aussen (tel, Händy)
3. Teppiche, Betthöhe, Beleuchtung, Nachtbeleuchtung, Einteilung Kleiderkasten (Kleiderstangen zu hoch)
4. Beleuchtung
5. automatisches Notlicht
6. Teppiche weg, Bett erhöhen
7. genügend Bewegungsfreiheit rund um das Bett
8. Bett muss verstellbar sein für ein und aussteigen
9. Beleuchtung, wenn in der Nacht Aufstehen nötig ist
10. Bewegungsmelder, damit Lichtschalter gefunden werden

1. wohnlich, nichts überflüssiges, alles wichtige da
2. Sitzhöhe und -tiefe von Sitzmöbeln, Aufstehhilfen, Teppiche, Beleuchtung, Kabel
3. elektrische Schalter in Nähe des Hauptsitzplatzes
4. dito

1. übersichtlich, alles greifbar, keine Hindernisse bei Gebrauch
2. Stühle, Tischhöhe, Geschirr etc. gut erreichbar, Stecker für elektrische Geräte in praktischer Nähe und Höhe
3. dito

1. Zu hohe Schränke können ältere Mensachen nicht erreichen aufgrund der eingeschränkten Bewegugsmöglichkeiten (strecken, Arme hoch hoch halten, kleinere Menschen)
2. dito wir oben
3. Auszüge, Arbeitshöhe, Beleuchtung, Oberschränke nicht zu hoch montiert, Geräte in Augenhöhe oder leicht tiefer, Wasserhahnen leicht bedienbar, gute Griffe, Hilfsmittel, je nach Behinderung, z.B. zum Oeffnen von Flaschen, Büchsen
4. Dosen öffnen, sehr vieles
5. Herd stellt ab, auch wann Gegenstände darauf liegen
6. Sachen aus oberen Kästen nach unten räumen
7. Ware darf nicht zu weit oben sein, sonst braucht es einfache Hilfsmittel um sie zu erreichen
8. Arbeitshöhen anpassen, Geräte auf erreichbare Höhe versorgen können

1. gute Sitzgelegenheit, angenehme Atmosphäre
2. Arbeitshöhen, Steckdosen in vernünftiger Höhe und Nähe, Stühle, Beleuchtung, Ablagesysteme, Hilfsmittel je nach Beeinträchtigung

1. zugänglich, geordnet
2. sichere Treppen, Handläufe, Beleuchtung, einfache Bedienung der Geräte, Sicherheit, Bodenbelag
3. Erreichbarkeit, Gewicht (z.B. Harrasse)
4. Braucht es nicht muss alles in der Wohnung sein
5. Licht!

1. alles nötige da und erreichbar
2. Gute Uebernsichtlichkeit, Beleuchtung, nicht zu tiefe Regale, Schubladen Vollauszug
3. Erkennung der Lebensmittel
4. Wenn möglich in der Küche
5. Licht!

1. übersichtlich, genügend licht
2. Ordnung, keine Abstell- oder Gerümpelkammer, Beleuchtung, Automatisches Tor, sichere Verbindung zur Wohnung
3. zu steile Treppe die zu Garage führt
4. Sollte nicht im Untergrund sein
5. Licht!